Kratochvil Stanisław Psychoterapia Kierunki metody badania (11)

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Pos�uguj�c si� t� metod�, usi�owa� wnios towa�o potrzebach, motywacjach i konfliktach pacjenta na podstawie �wiadomego i jawnego znaczenia jego wypowiedzi.Jednostk� pomiaru jest dla niego zdanie.W systemie istniej� 4 g�ówne kategorie, dotycz�ce potrzeb pacjenta: seks, upodobania, zale�no�� i rtezale�no��.Ka�da z nich ma 3 podkdegorie: przybli�anie si� niepokój i frustracja, lategome dotycz�ce terapeuty rozró�niaj� przede wszysbkim uwagi aktywne i bierne.Murray zastosowa� swój system w opublikowanym opisie przypadku terapii rogersowskiej i potwierdzi� hipotez�, �e w trakcie terapii cz�stotliwo�� wyst�powania u pacjenta kategorii akceptowanych przez terapeut� wzrasta, natomiast znnmiejsza si� wyst�powanie kategorii nieakceptowanych.System Dollarda i AuldaSystem opisanz w odr�bnej monografii, (1959) i streszczony w podr�czniku Gottschalka i Auerbacha (1960) nawi�zuje do systemu Murray�.Kategorie obejmuj�.568.zewn�trzne zarchowanie paejenita, symptomy oraz aspekty procesu terapeutycanego.Jednak�e g�ównym przed miotem zainteresowania s� mo�wy dynamiczne.Rozró�nia si� motywy u�wiadamiane sobie przez pacjenta i nieu�wiadamiiame.Zasadniczym problemem jest wnioskowanie na podstawie motywów nieu�wiadamianyc�Autorzy wychodz� z za�o�enia, i� aktywno�� psychiczna podlega zasadom logiki i jest mo�liwa do zrozumie ni�.Je�eli w �wiadomej aktywno�ci s� wyra�ne luki albo nie harmonizuje ona z pozosta�ymi procesami psy chiczrxm�, mo�na wnioskowa� o istnieniu nie�wiadomej motywacji, która stanowi brakuj�ce ogniwo y�a�cuchaprzyczyn i skutków.Pacjent nie potrafi w�a�ciwie odgadn�� nie�wiadomych motywów, ale do�wiadczony terapeuta ni� ogó� nie ma z tym trudno�ci.Dla tego badacze awa�aj�, i� motywy rieau�wiadomioneró-wnie� nadaj� si� do kodowania.W zachowaniu werbalnym kodowan� jednostk� jest jedno twierdzenie, zdanie, a w zachowaniu riewer�alnyn: 5-sekundowe odcinki czasu.Kategorie, wed�uektórych koduje si� wypowiedzi pacjenta, sa nast�puj�ce: 1) aiepokój, 2) potwierdzenie interpretacji, 3) zale�no��, 4) opowiadanie snu, 5) wrogo��, 6) samokrytyka.7) nieszcz�liwa mi�o��, 8) �miech, 9) d��enie do aktyw*o�ci spo�ecznej, 10) niezgodno��, 11) natr�tna my�l albo czynno��, 12) relacja o objawie psychosomatycznym, 13) przyjemne prze�ycie, 14) wgl�d, 15) opór, 16) set, 17) westchnieniie, 18) p�acz, 19) niezgodno��.30) wypowiedzi niemo�liwe du skategoryzowania.Do zakodorwania ka�dej kategorii u�ywa si� ustalonych skrotów, przy czym skrót pisany du�a liter� oznacza motyw �wiadomy, a skrót pisany ma�� liter�-maty.nie�wiadomy.�e taki motyw istnieje, terapeuta domy�la**e jedyme ze sposobu zachowania pacjenta, i, ka�de punktowanej w ten sposób osoby mo�liwe jest.ss tym systemie jednoczesne wyst�powanie wielu kategorii i ��czenie matywó-w �wiadomych i nie�wiadomych.Wypowiedzi terapeuty s� zaliczane do 6 kategorii: 1) interpretacja: 2) twierdzenie pobudzaj�ce matywaej�, np.krytyka pacjenta: ��danie, �eby pacjeat co� zrobi� albo co� sobie pomy�la�: 3) wyporiedzi nagradzaj�ce, np.przychylne uwagi, akazanie zainteresowania: 4) oznaki uwa�nego s�uchania, np., mhm': 5) b��d terapeutyczny: 6) wypówiedzi nie nadaj�ce si� do skategoryzowacja.Przedstawiona metoda analizy tre�ci wymaga dokonywania ocen przez terapeut� dok�adnie obeznanego z teori� psycbodynandczn�.W takich warunkach autorzy wykazali zadowalaj�c� rzetelno�� ocen (zgodno�� mi�dzy ocenia j �cymi).System StruppaM.M.Strupp opublikowa� system kategoryzacji aktywno�ci terapeuty, opracowany w ten sposób, by by� dostatecznie szeroki i umo�liwi� trafne porównanie terapeutów o ró�nej orientacji.System zawiera 5 g�ównych wymiarów, z których ka�dy sk�ada si� z podkategoriilub ze skali ocen: 1.Typ aktywno�oi terapeuty: u�atwienie komunikacji, czynno�ci eksploracyjne, klasyfikacja, interpretacja, strukturalizacja wypowiedzi, bezpo�rednie kierowanie, czynno�� nie maj�ca wyra�nego zwi�zku z zadaniem terapii, czynno�� nie daj�ca si� sklasyfikowa�.2.Zale�no�ci dynamiczne: rozró�ni�a si� A, -czy terapeuta jedynie towarzyszy pacjentowi w tym pacjenta interesuje: 8, -czy wytwarza inne ognisko dynamiczne, a wi�c 81-��da dalszych informacji, 82-kieruje uwag�, na dynamiczne zale�no�ci w przesz�o�ci, 83-kieruje uwag� na aktualne zale�no�ci.570.dynamiczne, 84-analizuje stosunek pacjemta do terapeuty w terminach przeniesienia, 85-zwraca uwag� na realny stosunek pacjenta do terapeuty.3.Wnioskowanie: by�o oceniane na skali 5-punktoWCj.4.Inicjatywa: by�a oceniana na skali 4-punktowej.5.Atmosfera terapeutyczna by�a oceniana na skali 5-punktowej, gdzie O oznacza stosunek neutralny, -2 znaczna ozi�b�o��, a FZ wyra�n� serdeczno��.Punktowano wszystkie wypowiedzi terapeuty, ograniczone dwiema wypowiedziami pacjenta.Jedna': w przypadku zbyt d�ugiej wypowieazi terapeuty Strug� arbitralnie dzieli� j� na 2-3 jednostki.Ka�da jednostka by�a punktowana z uwzgl�dnieniem wszy stkich 5 dymensji.Strupp (1957) wykaza� u�yteczno�� swojego systemu na podstawie analizy kilku rozmów pochodz�cych z psychoanalitycznej kazuistyki opublikowanej przez Wolberga i analogicznych rozmów z kazuistyki opublikowanej przez Rogersa.Jak mo�na by�o oczekiwa� na podstawie ró�nic stanowisk teoretycznych mi�dzy terapeutami, których systemy by�y analizowane stwierdzono, i� terapeuta reprezentuj�cy system Rogersaprzewa�nie odzwierciedla uczucia pacjenta, podczas gdy terapeuta o orientacji psychoanalitycznej mia� zw�aszcza w pó�niejszych fazach terapii-wi�cej inicjatywy i wyci�ga� wi�cej wniosków [ Pobierz całość w formacie PDF ]

Tematy